Aspectos periodontais da hiperplasia gengival modificada por anticonvulsivantes

Abstract

A hiperplasia gengival medicamentosa refere-se ao crescimento anormal dos tecidos gengivais secundário ao uso de medicações sistêmicas, que podem induzir alterações nos tecidos periodontais, modificando a resposta inflamatória e imunológica destes. Diversos medicamentos podem levar a esta condição, sendo os anticonvulsivantes, bloqueadores dos canais de cálcio e imunossupressores, os mais comumente associados. Sua etiofisiopatogenia ainda não é totalmente esclarecida, mas acredita-se multifatorial, sendo levantadas hipóteses sobre a estimulação da proliferação celular de fibroblastos, alteração no metabolismo de degradação e produção de colágeno, acúmulo de cálcio intracelular e a produção de colagenase inativa dos fibroblastos. Nestes casos, embora o acúmulo de placa bacteriana e cálculo seja fator importante para a ocorrência da hiperplasia, algum grau desta também pode ser observado em pacientes com boa higiene oral. O objetivo deste artigo é realizar uma revisão de literatura a respeito das doenças gengivais modificadas por anticonvulsivantes, abordando seus aspectos etiopatogênicos, clínicos e histopatológicos, bem como a terapêutica mais indicada nestes casos.